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Le fonctionnement de l’oreille

Audition : L’oreille, un mécanisme auditif complexe

Grâce au système auditif, chaque bruit que vous entendiez prend sens. Perçu par l’organe périphérique (en l’occurrence l’oreille), le son est par la suite analysé par le système nerveux. Les oreilles ne sont alors que la partie visible de la remarquable technologie cognitive constituée par l’audition.

Audition-Oreille-interne

L’oreille regroupe 3 parties principales.

L’oreille externe

Cette partie apparente de l’oreille est composée d’un pavillon auriculaire lequel intercepte le son pour le réacheminer grâce au conduit auditif vers le tympan. D’une forme similaire à un petit tambour de 8 à 9 mm de diamètre, ce dernier protège le système auditif d’une part et d’autre part intervient lors de la transmission mécanique.

L’oreille moyenne

Cette partie de l’oreille intervient dans la transmission mécanique du son. La prise en charge est assurée par des osselets, lesquels redirigent les variations de la vibration sonore au niveau du tympan vers l’oreille interne.

L’oreille interne

Grâce à quelques 15 000 cellules cillées tapissant la cochlée, cette partie auditive de l’oreille est le centre d’analyse du son. Vibrant sous l’effet des pressions et des variations acoustiques, ces cellules sensorielles transforment, en effet, le son en impulsion électrique. Réacheminé vers le cerveau grâce au nerf auditif, cet influx nerveux sera par la suite décodé pour permettre la compréhension des propos tenus.

Les facteurs en cause

La perte auditive peut avoir différentes origines : vieillissement, hérédité, médicaments…

Aujourd’hui, de nombreuses solutions existent pour permettre d’atténuer ces troubles.

Le vieillissement

Comme pour la vue, notre audition baisse avec l’âge. Ce vieillissement naturel se manifeste par l’affaiblissement progressif de l’ouïe dès 30 ans. Sans forcément nous en apercevoir, les sons aigus qui permettent une bonne compréhension des mots sont moins bien perçus. Ce phénomène naturel lié à l’âge s’appelle la presbyacousie. C’est vers 50-55 ans que cette gêne se fait ressentir. Un appareillage permet un confort de l’audition et surtout de ralentir le vieillissement de votre ouïe.

D’un point de vue plus scientifique, ce vieillissement est dû à la perte progressive du stock de cellules ciliées. Elles analysent les vibrations sonores et les transforment en influx nerveux. Avec l’âge elles disparaissent et ne sont pas renouvelées. Ces cellules ont un rôle important dans notre audition car c’est grâce à elles que notre cerveau reçoit les sons qui sont ensuite transformés en informations compréhensibles. Il faut donc protéger ce stock à tout âge en prenant les mesures nécessaires dès que nous ressentons une baisse de notre audition.

Le bruit

Notre audition est beaucoup plus sollicitée qu’autrefois: le bruit fait partie de notre quotidien. Particulièrement insidieux, il est dangereux pour notre audition. Le son (phénomène physique) provoque par action sur un récepteur (système auditif) une sensation auditive (phénomène perceptif). Les causes multiples du bruit sont :

- Les bruits d’origine professionnelle qui sont souvent supportés sans protection,
- La musique et les excès de décibels qu’elle entraîne dans certaines circonstances : discothèques, concerts, baladeurs…
- Les nuisances urbaines dans les grandes villes, essentiellement générées par l’automobile et les transports.

Pour lutter contre le bruit et ses effets sur l’audition, évitez d’être trop proche des sources de nuisances auditives, et si vous le pouvez, portez des protections anti-bruit.

L’hérédité

La dégradation du système auditif se traduit par diverses altérations de lʼaudition : pertes auditives révélées par lʼaudiogramme, sensibilité excessive aux sons forts, difficulté de compréhension de la parole.

On distingue des surdités légères, moyennes, sévères ou profondes. Plus d’un nouveau-né sur 1.000 présente une surdité profonde ou sévère. Le dépistage précoce de ce handicap est donc indispensable, en particulier chez les populations « à risque » comme, par exemple, les familles comportant une ou plusieurs personnes atteintes d’une déficience auditive congénitale.

Cette déficience, chez l’enfant, entraîne des conséquences sérieuses sur l’acquisition du langage et la scolarité. Parlez-en à votre médecin ORL où pensez à effectuer un dépistage pour les enfants dès la naissance.

Les causes médicales

La déficience auditive peut également avoir différentes origines médicales.

Chez l’enfant :

- Une maladie contractée par la mère durant la grossesse : toxoplasmose, cytomégalovirus, rubéole,
- Un problème génétique,
- Le recours à une réanimation à la naissance,
- Les otites à répétition,
- Les méningites.

Chez l’adulte :

- Le neurinome, tumeur non cancéreuse du nerf auditif,
- Le tabac,
- Certains antibiotiques.

Les pathologies

Pathologies de l’oreille Externe

Le bouchon de cérumen : Le cérumen est une substance naturelle sécrétée par l’oreille afin de lubrifier et protéger le conduit auditif externe. Lorsqu’il s’y accumule,  un bouchon se forme, provoquant une surdité de transmission. Le bouchon de cérumen est repérable à l’otoscopie et s’enlève facilement grâce a une aspiration ou en envoyant de l’eau savonneuse dans le conduit auditif au moyen d’une poire.

L’otite externe : D’origine bactérienne, il s’agit d’une inflammation du conduit auditif externe qui entraîne une sténose. Elle s’accompagne parfois de fièvre. Le traitement est antibiotique, et systémique en cas de complications.

Le cholestéatome : C’est une tumeur bénigne provenant de la chute de cellules épidermiques situées dans l’oreille moyenne. Cet amas de peau détruit le tympan et bloque le fonctionnement de la chaîne ossiculaire. Il se manifeste par une surdité de transmission. Le traitement est local voire chirurgical en fonction de l’importance des lésions.

Les acouphènes et les vertiges : Les acouphènes sont des sons subjectifs que l’on perçoit et qui n’existent pas réellement, d’intensité et de fréquence variables. Ils sont permanents ou pulsatiles et peuvent être accompagnés de vertiges, d’une surdité plus ou moins profonde et d’autres symptômes auditifs. Il est difficile encore aujourd’hui d’identifier la cause des acouphènes.

Pathologies de l’oreille Moyenne

L’otite moyenne aiguë : Due à l’inflammation de l’oreille moyenne et de la trompe d’Eustache. Elle se traduit par une douleur, un écoulement de liquide et peut s’accompagner de fièvre et de troubles du sommeil.

L’otite séreuse : L’otite séreuse, très courante chez les enfants, est due à une accumulation de sécrétions dans l’oreille moyenne. La présence de liquide derrière le tympan entraîne une surdité de transmission.

La perforation tympanique :  La perforation tympanique est un trou ou une déchirure partielle ou totale de la membrane tympanique, dû à des infections ou à un traumatisme de l’oreille. Cette déchirure peut cicatriser seule ou nécessiter une intervention chirurgicale (tympanoplastie). Elle se repère à l’examen clinique et peut engendrer une surdité de transmission.

L’otospongiose : C’est une rigidification de la chaîne ossiculaire due à un problème de renouvellement osseux, et qui va entraîner le blocage de l’étrier au niveau de la fenêtre ovale de la cochlée. Elle engendre une surdité de transmission et l’absence de réflexe stapédien. Elle est beaucoup plus fréquente chez la femme. Le traitement de l’otospongiose est essentiellement chirurgical. Lorsque la chirurgie est impossible (cophose controlatérale, sujet âgé, atteinte importante de l’oreille interne..), l’appareillage est la solution.

Pathologies de l’oreille Interne

La presbyacousie : C’est une baisse d’acuité auditive due au vieillissement naturel de l’oreille. Au cours du temps, les cellules ciliées de la cochlée (oreille interne) se dégradent et cela provoque une surdité de perception. La solution est de s’appareiller sans trop tarder pour éviter d’accélérer ce processus de vieillissement de l’oreille.

La surdité brusque : C’est une hypoacousie ou une cophose d’apparition soudaine. Les causes peuvent être virales ou vasculaires. La surdité brusque est une urgence : on doit consulter un ORL le plus rapidement possible afin de démarrer le traitement rapidement. Ce traitement comprend l’administration de corticoïdes, de vasodilatateurs, d’osmotiques et parfois d’anxiolytiques.

Le neurinome de l’acoustique : C’est une tumeur bénigne d’origine nerveuse qui se développe au niveau du nerf acoustique. Il entraîne une surdité de perception (ou neurosensorielle) progressive et parfois s’accompagne d’acouphènes. Le nerf acoustique étant proche du nerf facial, il peut également apparaître une certaine paralysie faciale. Difficile à appareiller, le traitement est chirurgical. Cependant, dans les cas ou le neurinome est « stable », il faudra simplement surveiller son évolution.

Des gestes simples pour préserver son audition

Découvrez les gestes simples qui peuvent vous permettre de préserver votre audition des agressions sonores du quotidien.

Grandir et se construire avec le bruit

Veillez à ce que votre enfant ait une bonne durée et une bonne qualité de sommeil. Une nuit trop bruyante ou écourtée par le bruit l’empêche de tirer le maximum de profit de ses cycles de sommeil pendant lesquels se font les maturations physiques et intellectuelles. Lorsqu’il dort, évitez d’utiliser les appareils audiovisuels à trop forte puissance et remettez à plus tard la mise en service des appareils ménagers trop bruyants.

Nettoyer ses oreilles

Nettoyer ses oreilles, ce n’est pas éliminer le cérumen mais seulement l’excès de cérumen. Utilisez de l’eau et du savon pour nettoyer le pavillon externe et l’entrée du conduit auditif avec vos doigts, un coin de serviette ou un gant de toilette. Les cotons tiges ne doivent pas être utilisés tous les jours, mais une ou deux fois par semaine tout au plus. Ils ne doivent surtout pas être enfoncés dans le conduit sous peine de provoquer la création de bouchons au fond de l’oreille. Vous pouvez aussi vous aider de produits d’hygiène à base d’eau de mer qui contiennent des substances de fluidification du cérumen. En cas de sécrétion importante de cérumen, parlez-en à votre médecin ORL.

Ne pas s’habituer à un climat bruyant

Le cinéma, avec des films dont certains passages dépassent 100 dB, les fêtes foraines, les jeux vidéo et certaines activités sportives comme les sports automobiles sont redoutables pour votre oreille ! Attention également aux heures passées dans les restaurants bruyants… Pour les adeptes de la chasse ou les musiciens, pensez à porter une protection adaptée pour vous protéger comme les bouchons anti-bruit et pour les sports nautiques, les bouchons anti-eau.

Prendre garde au volume de la musique

Bien souvent, le volume de la musique atteint les 100 dB. Contrôlez le volume en baissant le son de votre baladeur et n’utilisez jamais votre lecteur MP3 pour couvrir d’autres bruits autour de vous. N’oubliez pas de porter des bouchons d’oreille. Petits obturateurs en mousse ou en silicone que l’on place dans le conduit auditif pour protéger l’oreille du bruit ou de l’intrusion d’eau. En concert et en discothèque, ne vous installez pas près des enceintes. Vous pouvez aussi respecter des temps de pause en vous isolant du son. Ecoutez-vous : soyez attentif aux bourdonnements, sifflements, sensation d’oreilles cotonneuses, douleur, sensibilité accrue au bruit, difficultés à entendre quand la musique s’est arrêtée, migraines… Si ces symptômes persistent au-delà de 24h, consultez votre médecin ORL.

La nuit, on dort!

Portez des bouchons « spécial nuit » en silicone souple pour vous protéger des ronflements de votre conjoint ou d’une rue bruyante. En situation de travail bruyant, portez des protections auditives (casque, bouchons) pour éviter la fatigue, les lésions auditives et les risques d’accident. Gérez les temps d’exposition et respectez des pauses régulières.

Les protections anti-eau

Les protections anti-eau

L’eau peut rapidement causer de nombreux problèmes auditifs : infections, oreilles bouchées… Pour s’en prévenir, des solutions existent.

Les dangers de l’eau

Lorsque vous vous baignez ou pratiquez des sports nautiques, il arrive que l’eau pénètre dans votre conduit auditif. Ce phénomène, en plus d’être désagréable, peut entraîner des maux, et, à termes, altérer l’audition.

La solution : les bouchons d’oreille anti eau

Pour vous protéger, portez des bouchons d’oreille. Les bouchons d’oreilles sont des petits obturateurs en mousse ou en silicone que l’on place dans le conduit auditif pour protéger l’oreille du bruit ou de l’intrusion d’eau.
Les bouchons anti-eau permettent d’éviter tous risques d’otites à répétition, d’infections et autres maladies dues aux bactéries présentes dans l’eau. Ils sont réalisés à partir d’une empreinte prise par votre audioprothésiste. Légers, flottants, confortables, les bouchons anti-eau sont livrés avec leur étui de rangement.

Les bouchons anti-bruit

Protections auditives : Les bouchons anti-bruit

Pour bien dormir

Votre chambre donne sur un carrefour ? Votre conjoint est un ronfleur ? Vous avez un sommeil très léger ? Pour retrouver des nuits sereines, essayez les bouchons anti-bruit « spécial nuit ». Ils sont réalisés en silicone très souple, pour un confort optimum.

audition-bouchon d'oreille

Pour tous vos loisirs

Lors du concert de votre artiste préféré, d’une sortie en discothèque entre amis ou d’une course automobile, vous vous exposez à une intensité sonore élevée et mettez votre audition en danger. Pour que ces moments de détente restent des moments de plaisir, utilisez des bouchons anti-bruit, discrets et pratiques. Vous préservez ainsi votre patrimoine auditif et profiterez encore longtemps de vos loisirs en toute sécurité !

Pour un environnement professionnel bruyant

De nombreuses personnes sont exposées aux bruits dans le cadre de leur travail et bien souvent sans protection ! L’utilisation de bouchons adaptés soulage ainsi des troubles de la fatigue auditive. Il existe aussi des obturateurs totaux, utilisés dans de nombreuses applications, si la perception de la parole n’est pas requise.

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Pour les musiciens

Les musiciens sont soucieux de préserver leur capital auditif afin de percevoir l’environnement sonore sans déformation. Conçus et développés spécialement pour eux, nos produits permettent une atténuation linéaire de tous les sons, tout en laissant intact le spectre sonore. Et, comme chaque musicien a des besoins différents, une gamme complète de modèles est proposé afin de réduire les sons de -9 décibels (cours de musique, répétitions…) à -25 décibels (discothèques, concerts rock, percussions…).

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Pour les chasseurs

Le bouchon anti-bruit, conçu et développé spécialement pour les chasseurs, amortit jusqu’à 25 décibels les bruits « impulsionnels » correspondant aux bruits des coups de feu, tout en laissant passer les faibles bruits environnants (gibier, conversation chuchotée…).

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